消毒服務：在疫點處置中消毒的選擇
在疫點處置的建議中，要求物體表面和地面消毒 應選用高水平消毒劑，因為疫點中物品表面、地面的 病毒往往伴隨分泌物等有機物存在，不僅病毒會受到 有機物的保護，而且有機物會消耗大量消毒劑。因 此，在對其他經血傳播病原體如乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、艾滋病病毒、埃博拉病毒( 血液、分泌物不 一定肉眼可見) 等，雖然這些病毒本身抗力都不強，但 同樣也應選用中、高水平消毒劑。
一.在新型冠狀病毒防控工作中常用消毒劑
能成為疫情防控常用消毒劑一般應滿足有效、 供應量大、廉價、使用方便、相對毒性小等特點，不具 備這些特點可不予考慮。
1.過氧乙酸
過氧乙酸為高水平消毒劑，有很強的殺菌能力，可殺滅各類病原微生物，包括芽孢。 過氧乙酸常用于物品表面、地面、墻壁噴灑或擦拭消 毒，也常用于空間超低容量噴霧消毒以及小體積空 間、衣物等熏蒸消毒。
2.過氧化氫
常用濃度為約 30 g /L 過氧化氫 消毒液，空間氣溶膠噴霧消毒，手、皮膚消毒，還有過 氧化氫消毒巾、過氧化氫消毒機等可供選用。高濃度 過氧化氫用于汽化過氧化氫消毒器可對密閉空間空 氣和物體表面作聯合消毒，可達到高水平消毒效果。
3.二氧化氯
二氧化氯是很常用的一種消毒 劑，二氧化氯常用于物品表面、地面、墻壁噴灑消毒， 醫院污水消毒，也常用于空間氣溶膠噴霧消毒。
4.含氯消毒劑
含氯消毒劑是指溶于水后產 生次氯酸的消毒劑，是最常用的一類消毒劑，此類消 毒劑具有殺菌譜廣、殺菌速度快、價格低廉、使用方 便等優點。含氯消毒劑種類多，84 消毒液、漂白粉 和漂白精片等都屬于含氯消毒劑。84 消毒液是以 次氯酸鈉溶液為主要原料生產的有效氯含量在 40 ～ 70 g /L 之間的產品，可用于物品表面、地面、墻壁 噴灑或擦拭消毒，也可用于物品、餐飲具、衛生潔具 等浸泡消毒。其他含氯消毒劑及其制作的消毒泡騰 片都是常用的產品，除用于環境物體表面、污染物 ( 糞便、嘔吐物) 消毒之外，也常用于水體特別是污 水消毒。
5.碘類消毒劑
碘酊是各版藥典記載的處方 消毒劑，有效碘含量為 20 g /L 碘的醇溶液，是傳統 的皮膚消毒劑。碘伏屬于含碘絡合物，有效碘含量 在 1 000 ～ 5 000 mg /L，屬于近代新型含碘消毒劑， 廣泛用于各類皮膚黏膜消毒劑及其他領域的消毒。
6.醇類消毒劑
75% 乙醇( 酒精) 是本次新型 冠狀病毒肺炎疫情中各版防控指南都推薦的新冠病 毒消毒產品，醇類消毒劑還包括正丙醇和異丙醇也 是兩種最常見的醇類消毒劑。3 種醇類消毒劑殺菌 水平相近，不僅可以用于手及皮膚消毒，也可用于伴 手物品消毒以及小件物品浸泡消毒，但不建議用于 大量噴灑噴霧消毒，因其屬于易燃易爆品。不建議 用乙醇對口罩表面作噴霧消毒，會導致口罩降低或 喪失過濾效果。
二.消毒劑配制應注意的問題
消毒劑選擇正確了，如配制錯了也將導致消毒 失敗。除了原液使用的消毒劑產品( 如 75% 酒精、 3% 過氧化氫等) 之外，多數消毒產品都存在配制后 使用，如溶解和稀釋后使用，在此過程中存在很多值 得注意的問題。
1.明確有效成分含量
盡管市場上很多消毒產品都是原液使用，如 75%酒精、免洗或速干性手消毒劑，但還有很多消毒 劑成品都需要配制后使用。84 消毒液產品含有效氯 濃度為 50 g /L，即 5% 左右，含氯消毒泡騰片每片有 效成分含量為 250 ～ 500 mg; 過氧乙酸產品有效濃度 比較復雜，最低有原液即為使用濃度( 0． 25% ) ，最高 有 15%以上。因此，在使用每種消毒劑產品時，務必 清楚其產品原始濃度是多少，使用濃度是多少，應按 使用濃度，通過計算準確后再進行稀釋配制。
2.正確配制消毒劑
配制消毒劑的關鍵就是計算準確，取多少消毒 劑原品需要加多少水。在新冠肺炎疫情消毒中，含 氯消毒劑常用濃度只需要 500 ～ 5 000 mg /L 范圍， 因此使用時需要加水稀釋。84 消毒液原始含有效 氯濃度為 5% ，一般稀釋比例為低端濃度稀釋 100 倍，高端濃度稀釋 10 倍。含氯消毒劑泡騰片使用時 需要溶解到水里，加水量要依據產品說明書規定，一 般情況下每片投入到 500 ～ 1 000 mL 水中，待完全 溶解后使用。還有部分消毒產品為二元包裝制劑， 如一個產品由 A 成分和 B 成分，使用時將二者混合 反應后使用，或將二者同時投入到水中反應后使用。 常見的二元制劑產品有二元包裝的過氧乙酸，二元 包裝的二氧化氯等。要科學正確的配制和稀釋這些 產品，必須讀懂產品說明書，千萬不可憑想象隨意而 為，否則可能釀成不可挽回的事故。
市售過氧乙酸多為 A 液、B 液二元包裝，使用前 應提早 1 d 先將 A、B 兩液( 一般按 10∶ 8，或 1∶ 1，這 要看具體產品使用說明書要求) 混合，這點非常重 要，不可現混合即稀釋使用，或直接將 A、B 兩液直 接倒入水中使用。因為要 A、B 兩液混合1 d 后才可 形成有效含量約為 18% 的過氧乙酸消毒液，備用。 此時的混合液可隨時按 18% 濃度用水稀釋成應用 液( 如 0． 3% ～ 0． 5% ) 使用。混合液有效含量將隨 著存放時間的推移而下降，下降速度與溫度有極大 關系，在 4℃保存條件下，3 個月后濃度下降到 15% 左右; 如為 37℃，1、2 d 就下降到 15% 。混合液密 封、避光可存放 ＜ 20 d 內使用。而消毒用的稀過氧 乙酸分解較快，就在臨用前配制，常溫下不超過 2 d， 4℃時不超過 10 d。
市售二氧化氯消毒劑也多為 A 液、B 液( 或晶 體) 二元包裝，于使用前將 A、B 兩劑按產品說明書要 求混合，一般混合 5 ～ 10 min 后即可加水稀釋成應用 液使用。注意: 如為 A 液、B 液等量混合，到時混合液 二氧化 氯 有 效 含 量( 丙二酸法測定的產品) 多 為 1%〔6〕; 若是 A 液、B 晶體混合，則混合液二氧化氯有效含量( 丙二酸法測定的產品) 多為 2%。然后，在按 1%或 2%有效含量計算，稀釋至應用液濃度。
為藥廠潔凈區環境消毒滅菌制定一套易于驗證，安全有效，均一穩定的汽化過氧化氫環境滅菌系統，提供符合GMP要求的環境滅菌方法。該方法系統地從房間體積、溫度、濕度、單位體積過氧化氫用量各因素驗證殺菌效果、進行生物指示劑挑戰，同時進行殘留安全性、材料安全性驗證。
1. 在滅菌前先將消毒機器人放置在待滅菌房間內，機器人路徑規劃技術機器人定位與環境地圖構建，機器人根據自身傳感器對環境的感知,自行規劃出一條安全的運行路線，建立房間模型。 對多個房間進行自動消毒滅菌。
2. 應用范圍：房間數目多，操作要求靈活。
3. 對潔凈室的風管和高效過濾器采用原位消毒，建議一年兩次消毒，更換初效和中效，因此可以加長高效過濾器的使用壽命二倍以上。
4. 整個環境的消毒水平可以到達殺滅芽孢桿菌99%以上。
